BPCO du sujet âgé : impact des comorbidités sur le pronostic et le bon usage du système d’inhalation

La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie dont la prévalence et la mortalité ne cessent de croitre. Elle représente une des affections chroniques particulièrement prévalente mais trop souvent sous-diagnostiquée chez le sujet âgé. En tant que professionnels de santé, nous devons donc penser à la BPCO dès lors que le contexte est évocateur. À ce propos, si l’exposition au tabac en constitue un des principaux facteurs de risque, une attention grandissante est portée sur les causes professionnelles (agriculture, bâtiment, mine, sidérurgie, fonderie, textile, bois, soudage…) et ce même à distance de l’activité professionnelle.

Compte tenu de son association fréquente avec de nombreuses comorbidités, tout particulièrement chez le sujet âgé, sa prise en charge doit être holistique, c’est-à-dire que le patient doit être vu dans sa globalité et non uniquement sous l’angle respiratoire. Ces comorbidités en modifient en effet les modes de présentation, la prise en charge mais également le pronostic. Elles sont détaillées dans ce document, ce qui permet cette vision globale de la maladie.

Pr Patrick Berger | Bordeaux, Pr Claude Jeandel | Montpellier