L’échographie est intéressante pour le gastroentérologue qui reçoit un patient en consultation pour suspicion de MICI car elle permet d’un rapide coup d’œil d’évaluer l’entièreté du cadre colique et la dernière anse iléale. La cartographie complète du grêle est théoriquement possible pour un échographiste chevronné, mais il faut avouer que cela est techniquement difficile surtout en l’absence de préparation digestive préalable. Finalement, le plus compliqué est d’identifier une zone normale puisque la paroi du côlon ou de l’iléon normal est de l’ordre du millimètre, noyée par les gaz digestifs. En revanche, en cas d’inflammation franche, les anomalies sautent généralement aux yeux. La sémiologie échographique des MICI est relativement simple et évalue 4 paramètres (tableau 1). L’échographie peut également visualiser les complications sténosantes et fistulisantes/abcédées en cas de maladie de Crohn.

Tableau1. Paramètres échographiques à évaluer dans les MICI.